Zapalenie pęcherza Zadzwoń do zapalenia pęcherza. W większości przypadków to zapalenie jest spowodowane infekcją bakteryjną i jest rodzajem zakażenia dróg moczowych (IMVP). Zakażenie pęcherza może być bardzo bolesne i wyczerpujące, a także może prowadzić do poważniejszych problemów, jeśli wejdzie do nerki.
W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherza może być reakcją na niektóre leki, radioterapię lub inne bodźce: spraye dla higieny żeńskiej, żeli spermicydalnych lub długoterminowe stosowanie cewnika moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego może być również powikłaniem innej choroby.
Zazwyczaj bakteryjne zapalenie pęcherza wymaga recepty na antybiotyki. Leczenie innych rodzajów zapalenia pęcherza zależy od ich przyczyny.
Objawy i oznaki zapalenia pęcherza
Objawy zapalenia pęcherza obejmują:
Konieczne (nagłe i bardzo silne) chęć oddawania moczu
Fałszywe oddawanie moczu
Spalenie podczas oddawania moczu
Częste oddawanie moczu, mały mocz
Krew w moczu (krwiomocz)
Błotnisty mocz i/lub mocz z ostrym nieprzyjemnym zapachem
Dyskomfort w obszarze miednicy
Ciśnienie ciśnienia w dolnej części brzucha
Temperatura ciała poddechowego (od 37 do 38 stopni)
U małych dzieci nagłe pojawienie się codziennej enuresis (nietrzymanie moczu) może być również oznaką infekcji dróg moczowych (IMVP).
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
W szczególności szukaj pomocy medycznej, jeśli masz objawy charakterystyczne dla infekcji nerek:
Ból pleców lub strona
Gorączka i dreszcze
Nudności i wymioty
Częste, bolesne oddawanie moczu, trwające dłużej niż kilka godzin
Krew w moczu.
Szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli nie jest to pierwszy epizod zapalenia pęcherza.
Jeśli właśnie zakończyłeś przebieg leczenia, a objawy już wróciły, skonsultuj się z lekarzem.
Jeśli Twoje dziecko ma ekipę w ciągu dnia, zadzwoń do pediatry
Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia pęcherza
Ludzki układ moczowy składa się z dwóch nerków, dwóch moczników, pęcherza i cewki moczowej (cewki moczowej).
Główną funkcją układu moczowego jest wyeliminowanie żużla z ciała. Nerki filtrują krew, uwalniając z niej pierwotny, a następnie wtórny mocz; Wtórny mocz przepływa przez moczowniki do pęcherza i gromadzi się tam przez kilka godzin, po czym pęcherz jest wypełniony, osoba odczuwa potrzebę oddawania moczu i opróżnia pęcherz przez cewkę moczową.
Bakteryjne zapalenie pęcherza
Zakażenia moczowe zwykle występują, gdy bakterie z zewnątrz przenikają po przewodzie moczu przez cewkę moczową i zaczynają się tam rozmnażać. Najczęściej zapalenie pęcherza jest spowodowane przez bakterie E. coli.
Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić u kobiet jako powikłanie stosunku płciowego, szczególnie często zdarza się to po pierwszym stosunku seksualnym w życiu kobiety. Ale nawet nieaktywne seksualnie dziewczęta i kobiety są podatne na infekcje dolnych dróg moczowych, ponieważ kobiety z narządów płciowych są często bakteriami obserwacyjnymi, które powodują zapalenie pęcherza.
Niepektywne zapalenie pęcherza
NebakterialNym Cistitam obejmuje:
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza. Przyczyny tego przewlekłego stanu zapalnego pęcherza, zwanego również zespołem bolesnego pęcherza, są nadal niejasne. Najczęściej występują u kobiet. Ta choroba może być trudna do zidentyfikowania i wyleczenia.
Zapalenie pęcherza moczowego. Niektóre leki, leki chemioterapeutyczne mogą powodować zapalenie pęcherza, ponieważ gromadzą się w pęcherzu i podrażniają ścianę.
Zapalenie pęcherzyków pęcherzyków promieniowania. Leczenie promieniowania obszaru miednicy może powodować zmiany zapalne w tkankach pęcherza.
Zapalenie toru obcego. Przedłużone stosowanie cewnika moczowego może zwiększyć ryzyko infekcji bakteryjnych i uszkodzeń tkanek; Oba te czynniki mogą powodować zapalenie pęcherza.
Chemiczne zapalenie pęcherza. Niektóre osoby mogły mieć zwiększoną wrażliwość na substancje chemiczne zawarte w jacuzzi, żeńskie spraye higieny, żele spermicidnyh i inne substancje. Miejscowe podrażnienie chemiczne lub alergiczne zapalenie - powoduje typowe objawy zapalenia pęcherza.
Zapalenie pęcherza spowodowane innymi czynnikami. Czasami zapalenie pęcherza może wystąpić jako powikłanie innych chorób, takich jak cukrzyca, kamienie nerkowe, przerost prostaty lub uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby częściej rozwijają nawracające infekcje dróg moczowych niż inne. Po pierwsze, czynnikiem ryzyka jest podłoga żeńska - krótka cewka moczowa sprawia, że kobiety są bardziej wrażliwe przed tą chorobą.
Wśród kobiet, tych, którzy: kto:
Aktywny seksualnie. Stosunek seksualny może prowadzić do bakterii Protalkivaniyu w cewce moczowej.
Użyj niektórych środków antykoncepcyjnych. Kobiety, które korzystają z przepon i innych błon zaimpregnowanych żelem spermicidNym, częściej cierpią na zapalenie pęcherza.
Ciąża. Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą zwiększyć ryzyko zapalenia pęcherza.
Znajduje się w menopauzie. Zmienione hormony u kobiet w menopauzie są często Provociruyut IMVP.
Inne czynniki ryzyka zapalenia pęcherza u mężczyzn i kobiet obejmują:
Przeszkoda moczu. Może być spowodowany kamieniem w pęcherzu lub powiększonej prostaty (u mężczyzn).
Zmiany w układzie odpornościowym. Występują w chorobach takich jak cukrzyca, zakażenie HIV i chemioterapia raka. Tłumienie układu odpornościowego zwiększa ryzyko bakterii, a w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie pęcherza moczowego.
Długoterminowe użycie cewnika moczowego. Starsi ludzie i osoby z pewnymi chorobami mogą wymagać długo korzystania z cewnika moczowego. To często prowadzi do zwiększonej podatności przed infekcjami bakteryjnymi, a także bezpośredniego uszkodzenia tkanek pęcherza.
U mężczyzn bez czynników predysponujących - zapalenie pęcherza jest rzadkie.
Powikłania zapalenia pęcherza
Przy szybkim i właściwym leczeniu zapalenie pęcherza rzadko prowadzi do powikłań. Jednak w przypadku przedwczesnego leczenia zapalenie pęcherza może wywoływać poważniejsze choroby.
Powikłania zapalenia pęcherza obejmują przede wszystkim odmienne zapalenie nerek (zakaźne zapalenie nerek). Zakażenie z zapalnego pęcherza może wpaść w nerki rosnące, co z kolei może powodować zapalenie nerek, a nawet nieodwracalne uszkodzenie tkanki nerkowej (nefroskleroza).
Wczesne dzieci i osoby starsze mają najwyższe ryzyko uszkodzenia nerek z powodu infekcji pęcherza, ponieważ objawy IMVP są często pomijane lub są błędnie przyjmowane przez lekarzy z powodu objawów innych chorób.
Przygotowanie do wizyty lekarza
Jeśli ty lub twoje dziecko masz objawy charakterystyczne dla zapalenia pęcherza, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza. Najpierw powinieneś zostać zbadany przez pediatrę, terapeutę lub lekarz ogólny, a następnie, jeśli uzna to za konieczne, zostaniesz skierowany do urologa lub nefrologa. W oczekiwaniu na czas odbioru możesz stworzyć listę, która skróci i zoptymalizuje czas komunikacji z lekarzem:
Zapisz swoje objawy, w tym te, które wydają się nie związane z zapaleniem pęcherza
Zrób listę wszystkich leków, witamin lub dodatków do żywności, które przyjmujesz
Zapisz pytania, które chciałbyś zadać lekarzowi
Na przykład możesz zapytać lekarza:
Co najprawdopodobniej spowodowało moją chorobę?
Jakie dodatkowe badania muszę przejść?
Jakie czynniki, Twoim zdaniem, przyczyniły się do rozwoju zapalenia pęcherza?
Jakie podejście do leczenia polecasz?
Jeśli ten kurs nie przynosi ulgi, jakie leczenie doradzasz mi dalej?
Jakich skutków ubocznych można oczekiwać po przepisanym przebiegu leczenia?
Jakie jest ryzyko, że ten problem zostanie powtórzony?
Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu?
Czy potrzebuję konsultacji dla wąskiego specjalisty, urologa lub nefrologa?
Zapraszam do zadawania pytań, które pojawiają się z tobą podczas rozmowy z lekarzem.
Twój lekarz prawdopodobnie zada na przykład szereg pytań:
Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś te objawy?
Czy byłeś wcześniej leczony z powodu infekcji dróg moczowych?
Jak silny dyskomfort doświadczasz?
Jak często zmokniesz?
Po oddawaniu moczu, ile to trwa?
Czy masz ból dolnej części pleców?
Czy miałeś podwyższoną temperaturę?
Czy zauważyłeś wydzielanie z pochwy lub krwi w moczu?
Czy jesteś aktywny seksualnie?
Czy używasz kremów do antykoncepcji? Który?
Nie jesteś w ciąży?
Czy bierzesz leki, suplementy biologiczne lub witaminy? Czy masz jakieś przewlekłe choroby?
Czy kiedykolwiek używałeś cewnika moczowego?
Diagnoza zapalenia pęcherza
Oprócz pytania o objawy i badanie fizyki lekarz może zalecić niektóre testy i testy, takie jak:
Ogólna analiza moczu Test jest używany jako Skriningovy i jako diagnostyczny. W tej analizie IMVP można omówić w zwiększonych leukocytach, czerwonych krwinkach i azotynach.
Analiza moczu pod kątem sterylności. Jeśli pęcherz podejrzewa się o infekcję, lekarz może przepisać analizę moczu pod kątem sterylności, która pokaże rodzaj bakterii w moczu i ich liczbie.
Ogólne badanie krwi Ta analiza pokazuje niezadowolone zmiany zapalne w białych krwinkach i mogą pośrednio wskazywać na obecność i nasilenie dróg moczowych (IMVP).
Cystoskopia. Podczas tego badania lekarz wprowadza cystoskop - cienką rurę z podświetleniem i kamerą wideo, przez cewkę moczową do pęcherza i bada ją od wewnątrz w celu zbadania anomalii strukturalnych i oznak zapalnego.
Podczas korzystania z cystoskopu lekarz może również wziąć małą próbkę tkaniny (biopsja) z podejrzanego miejsca do analizy laboratoryjnej. Jednak cystoskopia nie wykazano wszystkim pacjentom z zapaleniem pęcherza, ale tylko u pacjentów z nawracającym lub nebakterialnimowym zapaleniem pęcherzyków moczowych.
Metody VisualISiRuruyushchie. Te metody badawcze są również wymagane przez nie wszystkich pacjentów, ale tylko dla tych, którzy nie mogą znaleźć przyczyny nawrotu IMVP na inne sposoby. Na przykład radiografia brzucha lub ultradźwięki przestrzeni zaotrzewnowej może zidentyfikować strukturalne anomalie pęcherza, moczowodu i nerek. W niektórych przypadkach kontrast jest przeprowadzany przed radiografią, rosnącą (cystografią) lub zstępującą (dożylną urografią).
Leczenie zapalenia pęcherza
Zapalenie pęcherza wywołanego przez infekcję bakteryjną jest zwykle leczone antybiotykami. Leczenie nieinfektywnego zapalenia pęcherza zależy od jego przyczyny.
Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza
Pierwsze antybiotyki to leki aktywne przeciwko patykowi jelitowej lub bakterie, które znaleziono w moczu podczas siewu.
Pierwotna infekcja. Objawy zwykle zauważalnie poprawiają się w pierwszych dniach leczenia, ale lekarz może nalegać na kontynuację terapii od trzech do siedmiu dni, w zależności od nasilenia infekcji.
Powtarzająca się infekcja. Jeśli masz nawrót IMVP, lekarz może zalecić dłuższe leczenie antybiotykami lub skierować do lekarza specjalizującego się w leczeniu infekcji dróg moczowych (urolog lub nefrolog) w celu zidentyfikowania przyczyny nawrotu. W przypadku niektórych kobiet z nawracającym bakteryjnym cistitami przydatna może być pojedyncza dawka antybiotyku po każdym stosunku płciowym.
Zakażenia szpitalne. Nosocomialne zakażenia pęcherza mogą być niezwykle trudne do wyleczenia, ponieważ bakterie, które je powodują, są często oporne na główne antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń zewnątrzkomórkowych pęcherza. Dlatego lekarz może jednocześnie przepisać kilka antybiotyków.
Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza
Przyczyna rozwoju śródmiąższowego zapalenia pęcherzyka mocy pozostaje niepewna, więc nie ma uniwersalnego schematu leczenia odpowiedniego dla wszystkich pacjentów w tym samym czasie. Lekarz może wypróbować następujące metody leczenia:
Przygotowania stosowane doustnie lub podawane bezpośrednio do pęcherza.
Lokalne procedury łagodzące objawy, takie jak rozciąganie pęcherza, napełnianie go wodą lub gazem.
Wzbudzenie nerwu za pomocą lekkich impulsów elektrycznych (fizjotizacja) w celu złagodzenia bólu w obszarze miednicy, aw niektórych przypadkach zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu
Leczenie innych form nieinfektywnego zapalenia pęcherza
Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która powoduje nieinfekcyjne zapalenie pęcherza: jacuzzi, krem spermicidalny itp.
Leczenie zapalenia pęcherza, które rozwija się jako powikłanie chemioterapii lub radioterapii, koncentruje się na tłumieniu bólu (zwykle przy użyciu środków przeciwbólowych) i praniu w celu zmniejszenia kontaktu z podrażniaczami w pęcherzu.
Styl życia i domowe środki zaradcze
Zapalenie pęcherza moczowego może być bardzo bolesne, ale istnieją proste metody domowe, aby znacznie ułatwić ten dyskomfort:
Użyj podkładki grzewczej. Umieść podkładkę grzewczą na dolnym brzuchu, to znacznie złagodzi ból i ciężkość miednicy.
Nie dopuszczaj odwodnienia. Pij dużo płynów. Unikaj kawy, alkoholu, napojów bezalkoholowych zawierających kofeinę, soków cytrusowych; A także pikantne pokarmy - aż do ustąpienia objawów zapalenia pęcherza. Substancje te mogą podrażniać pęcherz i pogorszyć częstotliwość i intensywność oddawania moczu.
Weź siedzący siedzący kąpiel. Utwórz krocze w gorącej wodzie przez 15-20 minut, to zauważa, że złagodzi to ból i dyskomfort.
Dzięki nawracającym IMVP omów swoją osobistą optymalną taktykę terapii i leczenie objawowe u lekarza.
Zapobieganie zapaleniu pęcherzyków
Często zaleca się, aby sok żurawinowy lub tabletki zawierające pro -aantocyjanidynę w celu zmniejszenia ryzyka nawracających infekcji pęcherza u niektórych kobiet. Niemniej jednak ostatnie badania pokazują, że metody te nie są tak skuteczne, jak wcześniej sądzono.
Nadal możesz próbować przyjmować sok żurawinowy codziennie, ale pamiętaj, że nie można go połączyć z warfaryną, ponieważ ta kombinacja może prowadzić do krwawienia.
Poniższe proste zasady mogą być przydatne do zapobiegania zapaleniu pęcherza:
Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Jest to szczególnie ważne, jeśli otrzymasz chemioterapię lub radioterapię.
Ciepło częściej. Jeśli czujesz potrzebę oddawania moczu, nie odkładaj wizyty w toalecie.
Po defetacji wytrzyj krocze z przodu. Zapobiega to bakterie z obszaru odbytu w pochwie i cewce moczowej.
Weź prysznic, a nie kąpiel. Jeśli masz podatne na nawrotowe nawroty IMVP, jeśli odmówisz kąpieli i weźmiesz prysznic, ponieważ stojące woda w wannie może pomóc w przenikaniu infekcji w cewkę moczową.
Delikatnie umyj skórę wokół pochwy i odbytu. Rób to codziennie, ale nie używaj irytujących mydeł i nie podejmuj wysiłków energetycznych. Na delikatnej skórze wokół tych obszarów łatwo występuje podrażnienie.
Wystarczy pęcherz jak najszybciej po stosunku seksualnym. Wypij pełną szklankę wody, aby wkrótce ponownie pójść do toalety.
Unikaj używania dezodorantów i aerozoli, a także innych kobiet kosmetyków narządów płciowych. Substancje te mogą podrażniać cewkę moczową i pęcherz.